2026年度全省城乡居民医保个人缴费标准为每人400元，最高可以报销55万元

11号，湖南省医保局联合国家税务总局湖南省税务局举行湖南省2026年度城乡居民医保参保集中宣传启动仪式暨新闻发布会，明确2026年度全省城乡居民医保个人缴费标准为400元/人，集中参保缴费期至2026年1月31日。

针对“身体健康不参保”“参保不报销吃亏了”的常见误区，湖南省医保局党组成员、副局长邓洁云提醒，这种想法实则是“算小账、吃大亏”。我国医保制度优势在于“互助共济”，只有人人积极参保，才能在自身或亲友面临健康风险时获得保障。而当前高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病呈现低龄化趋势，青壮年健康风险不容忽视，尤其青壮年作为家庭“顶梁柱”，一旦罹患大病，若无医保支撑，家庭不仅要承担巨额医疗费，还会失去重要经济来源。

“不能简单地从短期的有没有报销来衡量，而应该从长期来看医保为个人、家庭乃至社会带来的全面保障和潜在价值。”

目前，湖南约有5200万城乡居民医保缴费人，此前已实现线上缴费占比超95%，线下也设有办税窗口、银行代征等多元渠道。今年，税务部门还联合医保部门推出“缴费同参保”升级服务，新参保人员或需变更参保地的参保人员，比如跨省就读大学生，无需像往年一样先到医保部门办登记，直接通过“湘税社保”APP等渠道，即可在缴费时同步完成参保登记录入与实时缴费。

湖南省医保局今年还推出系列便民举措：推进“湘医保·心服务”实现“床边结算”“诊间结算”，缩短手工报销时限；取消慢特病门诊用药先行自付，扩大基层药品采购范围，基层门诊统筹改革后部分项目报销比例达90%；新生儿凭出生医学证明可直接参保，职工医保个人账户可用于近亲属缴费；推动基本医保、大病保险与“湖南医惠保”“一站式”结算，减轻大病负担。湖南省医保局待遇保障处处长刘爱廷：

“目前我们医保既兼顾了大病住院的报销，也保障了常见病的门诊，比如一般的头痛脑热，我们在基层定点医疗机构都可以一年报销400元以上，如果发生大病住院，最多可以报销55万元。”

数据显示，2024年，湖南省居民医保总收入596亿元，支出549亿元，当期结余46亿元，全省参保居民医保报销5万元以上的超18万人，报销10万元以上的超4万人，报销20万元以上的超1万人，报销50万元以上的超百人。

记者：程锦

编审：赵庆丰、李浩、于红臣